Favoriser l’autonomie des résidents en EHPAD : comment répondre aux exigences HAS ?
September 18, 2024
Temps de lecture :
2 minutes
L’autonomie des résidents en EHPAD est un enjeu central pour leur qualité de vie et leur bien-être.
Dans ce contexte, la Haute Autorité de Santé a intégré cette thématique comme un pilier fondamental de son référentiel d’évaluation.
Cet article explore les attentes en matière de préservation et de promotion de l'autonomie en Ehpad et propose des stratégies concrètes pour la favoriser, tant sur le plan physique, psychique que social.
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Autonomie des résidents en Ehpad : les attendus du référentiel HAS
L’autonomie est une thématique centrale dans le référentiel d’évaluation de la HAS. Elle est abordée dans 3 chapitres sous la thématique "Accompagnement à l'autonomie", fait l’objet de 3 objectifs et de sept critères standards.
L’approche de la HAS concernant l'autonomie en EHPAD s’appuie sur une évaluation rigoureuse et régulière des besoins des personnes accompagnées et sur une collaboration étroite entre les professionnels, les établissements et les personnes-ressources.
Cette démarche vise à garantir un accompagnement adapté et personnalisé, favorisant au maximum l'autonomie des résidents tout en prévenant les risques d'isolement social.
Chapitre 1 - L’Accompagné traceur
Objectif 1.12 - La personne bénéficie d'un accompagnement favorisant son autonomie.
Dans cet objectif, l'accent est mis sur la capacité de l'établissement à favoriser l'autonomie de la personne accueillie à travers un accompagnement personnalisé et adapté. En voici les critères :
🟦 Critère 1.12.1 - La personne accompagnée exprime régulièrement ses attentes sur les mesures d'aide et de soutien souhaitées pour favoriser ou préserver son autonomie.
🟦 Critère 1.12.2 - Les professionnels évaluent régulièrement les besoins de la personne accompagnée pour favoriser ou préserver son autonomie.
🟦 Critère 1.12.3 - Les professionnels repèrent de manière précoce les risques de perte d'autonomie et d'isolement social de la personne accompagnée et alertent les personnes-ressources.
Les éléments d’évaluation comprennent des entretiens avec la personne accompagnée et les professionnels, ainsi qu'une consultation documentaire pour vérifier la traçabilité de ces évaluations et interventions.
Chapitre 2 - Traceur ciblé
Objectif 2.5 - Les professionnels adaptent le projet d'accompagnement pour favoriser l'autonomie de la personne.
L’objectif met l'accent sur l'adaptation des projets d'accompagnement en fonction des besoins évolutifs des personnes accompagnées et fait l’objet d’un critère :
🟦 Critère 2.5.3 : Les professionnels soutiennent et accompagnent la personne dans le développement de ses compétences, la stimulation, le maintien et la valorisation de ses acquis/acquisitions (capacités, compétences).
Les éléments d’évaluation se basent sur des entretiens avec les professionnels et une consultation documentaire pour attester du soutien apporté dans ces domaines.
Chapitre 3 - Audit système
Objectif 3.5 - L’ESSMS définit et déploie sa stratégie de préservation de l'autonomie et de prévention du risque d'isolement de la personne accompagnée.
Pour cet objectif, l'accent est mis sur la stratégie de l’établissement en matière de préservation de l'autonomie et de prévention de l'isolement social. Les critères incluent :
🟦 Critère 3.5.1 - L’ESSMS définit sa stratégie de préservation de l'autonomie et de prévention du risque d'isolement des personnes accompagnées et s'assure de sa mise en œuvre.
🟦 Critère 3.5.2 - Les professionnels mettent en œuvre les actions de préservation de l'autonomie et de prévention du risque d'isolement des personnes accompagnées.
🟦 Critère 3.5.3 - Les professionnels sont régulièrement sensibilisés et/ou formés à la préservation de l'autonomie et à la prévention du risque d'isolement des personnes accompagnées.
Les évaluations incluent des entretiens avec l’ESSMS et les professionnels, ainsi qu'une revue de la documentation prouvant la mise en œuvre et le suivi des stratégies et actions de formation.
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Autonomie des personnes accompagnées en EHPAD : comment la favoriser concrètement ?
Favoriser l'autonomie des résidents en EHPAD nécessite des actions concrètes et adaptées aux besoins individuels. Voici comment cela se traduit :
Mettre en place un accompagnement personnalisé
La démarche consiste à individualiser les soins et les activités.
Pour chaque personne accompagnée, il s’agit d’élaborer un projet de vie qui prend en compte ses besoins spécifiques, ses habitudes de vie, et ses souhaits.
Ce projet doit être coconstruit avec le résident et ses proches, et réévalué régulièrement pour s’adapter aux évolutions de ses capacités.
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Promouvoir l’autonomie psychique
L’autonomie psychique implique de permettre aux résidents de participer aux décisions qui les concernent, de maintenir des relations sociales et de rester actifs dans la gestion de leur quotidien.
Favoriser la participation aux décisions
Il s’agit de mettre en place des conseils de résidents, (Conseil de la vie sociale) des réunions régulières ou des groupes de discussion où les résidents peuvent exprimer leurs opinions et influencer les décisions de l’établissement.
Préserver les liens sociaux
Il s’agit d’organiser des activités de groupe régulières (ateliers créatifs, jeux de société, sorties culturelles) et des événements intergénérationnels pour stimuler les échanges et renforcer les liens sociaux.
Encourager les visites des familles et impliquer les bénévoles de la communauté peut également aider à maintenir un réseau social actif.
Encourager la participation à la vie quotidienne
Impliquer les résidents dans des tâches comme : la pluche des légumes tous les matins pour la confection des repas, la mise de la date quotidienne, l'arrosage des plantes ou l'aide à la décoration des espaces communs.
Ces petites responsabilités donnent un but et renforcent le sentiment d’utilité et d’appartenance.
Proposer des ateliers de stimulation cognitive
Pour maintenir les capacités intellectuelles des résidents, organiser des séances de lecture collective, des jeux de mémoire, des discussions sur des sujets variés, ou encore des activités de remémoration des souvenirs.
Favoriser l’autonomie physique
L’autonomie physique peut être soutenue par des actions concrètes qui encouragent le mouvement et la participation active des résidents dans leur vie quotidienne.
Stimulation lors des activités quotidiennes
Il s’agit de proposer aux résidents de participer à des activités comme la toilette, l’habillage (choix des vêtements) ou la préparation des repas.
Les soignants peuvent guider les résidents tout en respectant leur rythme, ce qui aide à préserver leur indépendance et leurs capacités motrices.
Favoriser les activités manuelles et participatives
Il s’agit d’impliquer les résidents dans des activités manuelles comme l’épluchage des légumes, le tri des fruits ou le jardinage.
Ces tâches stimulent la motricité fine et offrent aux résidents l’opportunité de participer activement à la vie de l’établissement.
Organiser des séances de gymnastique douce
Proposer des séances de gymnastique douce, telles que des étirements, des exercices d'équilibre ou des mouvements simples à réaliser assis.
Ces activités aident à maintenir la mobilité, renforcer les muscles, et améliorer la coordination, tout en étant des moments de socialisation.
Encourager les promenades et les activités extérieures
Lorsque le temps le permet, des promenades peuvent être organisées autour de l’établissement ou dans le village voisin.
Les espaces extérieurs peuvent également être aménagés pour créer un jardin thérapeutique, invitant ainsi les résidents à sortir, explorer et se reconnecter avec la nature.
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À propos de l’auteur
Gregory Cousyn
Grégory occupe le poste de Head of Customer Care & Quality chez Qualineo. Son parcours : ancien infirmier diplômé d’état ayant travaillé pour le Ministère des Armées, Grégory Cousyn intègre un établissement de santé où il occupait un poste de direction. Son expérience s’articule autour de l’optimisation des organisations pour développer les performances et l’activité d’un établissement, l’appui à la stratégie et la gestion de projets.
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