L’autonomie des résidents en EHPAD est un enjeu central pour leur qualité de vie et leur bien-être.
Dans ce contexte, la Haute Autorité de Santé a intégré cette thématique comme un pilier fondamental de son référentiel d’évaluation.
Cet article explore les attentes en matière de préservation et de promotion de l'autonomie en Ehpad et propose des stratégies concrètes pour la favoriser, tant sur le plan physique, psychique que social.
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Autonomie des résidents en Ehpad : les attendus du référentiel HAS
L’autonomie est une thématique centrale dans le référentiel d’évaluation de la HAS. Elle est abordée dans 3 chapitres sous la thématique "Accompagnement à l'autonomie", fait l’objet de 3 objectifs et de sept critères standards.
L’approche de la HAS concernant l'autonomie en EHPAD s’appuie sur une évaluation rigoureuse et régulière des besoins des personnes accompagnées et sur une collaboration étroite entre les professionnels, les établissements et les personnes-ressources.
Cette démarche vise à garantir un accompagnement adapté et personnalisé, favorisant au maximum l'autonomie des résidents tout en prévenant les risques d'isolement social.
Chapitre 1 - L’Accompagné traceur
Objectif 1.12 - La personne bénéficie d'un accompagnement favorisant son autonomie.
Dans cet objectif, l'accent est mis sur la capacité de l'établissement à favoriser l'autonomie de la personne accueillie à travers un accompagnement personnalisé et adapté. En voici les critères :
🟦 Critère 1.12.1 - La personne accompagnée exprime régulièrement ses attentes sur les mesures d'aide et de soutien souhaitées pour favoriser ou préserver son autonomie.
🟦 Critère 1.12.2 - Les professionnels évaluent régulièrement les besoins de la personne accompagnée pour favoriser ou préserver son autonomie.
🟦 Critère 1.12.3 - Les professionnels repèrent de manière précoce les risques de perte d'autonomie et d'isolement social de la personne accompagnée et alertent les personnes-ressources.
Les éléments d’évaluation comprennent des entretiens avec la personne accompagnée et les professionnels, ainsi qu'une consultation documentaire pour vérifier la traçabilité de ces évaluations et interventions.
Chapitre 2 - Traceur ciblé
Objectif 2.5 - Les professionnels adaptent le projet d'accompagnement pour favoriser l'autonomie de la personne.
L’objectif met l'accent sur l'adaptation des projets d'accompagnement en fonction des besoins évolutifs des personnes accompagnées et fait l’objet d’un critère :
🟦 Critère 2.5.3 : Les professionnels soutiennent et accompagnent la personne dans le développement de ses compétences, la stimulation, le maintien et la valorisation de ses acquis/acquisitions (capacités, compétences).
Les éléments d’évaluation se basent sur des entretiens avec les professionnels et une consultation documentaire pour attester du soutien apporté dans ces domaines.
Chapitre 3 - Audit système
Objectif 3.5 - L’ESSMS définit et déploie sa stratégie de préservation de l'autonomie et de prévention du risque d'isolement de la personne accompagnée.
Pour cet objectif, l'accent est mis sur la stratégie de l’établissement en matière de préservation de l'autonomie et de prévention de l'isolement social. Les critères incluent :
🟦 Critère 3.5.1 - L’ESSMS définit sa stratégie de préservation de l'autonomie et de prévention du risque d'isolement des personnes accompagnées et s'assure de sa mise en œuvre.
🟦 Critère 3.5.2 - Les professionnels mettent en œuvre les actions de préservation de l'autonomie et de prévention du risque d'isolement des personnes accompagnées.
🟦 Critère 3.5.3 - Les professionnels sont régulièrement sensibilisés et/ou formés à la préservation de l'autonomie et à la prévention du risque d'isolement des personnes accompagnées.
Les évaluations incluent des entretiens avec l’ESSMS et les professionnels, ainsi qu'une revue de la documentation prouvant la mise en œuvre et le suivi des stratégies et actions de formation.
