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Suspension des signatures des CPOM : ce qu’il faut retenir de l’instruction du 7 février 2025

Gregory Cousyn

March 5, 2025

Temps de lecture :

1 minute

Un homme en costume signe un document avec un stylo sur un bureau
Médico-social / Social

Le ministère du Travail, de la Santé, des Solidarités et des Familles a publié une instruction relative à la suspension de la signature des Contrats Pluriannuels d’Objectifs et de Moyens (CPOM) pour les EHPAD. 

Cette mesure vise à simplifier le dispositif de contractualisation en attendant les réformes prévues en 2025. Un grand merci à Vincent Ronca de Vertualité pour son alerte sur ce sujet clé. 

Voici les points à retenir.

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Qu’est-ce qu’un CPOM ?

Pourquoi suspendre la signature des CPOM ?

Les Agences Régionales de Santé (ARS) ont signalé les difficultés liées à la mise en place des CPOM : complexité administrative, suivi exigeant et application systématique à tous les gestionnaires d’EHPAD. 

En réponse, le gouvernement suspend temporairement la signature des nouveaux CPOM pour permettre une refonte du dispositif en 2025.

Qui est concerné ?

  • Les CPOM dont la négociation n’a pas encore commencé ou qui en sont à un stade préliminaire
  • Les CPOM en cours restent applicables
  • Les CPOM arrivant à échéance en 2025 peuvent faire l’objet d’un avenant de prolongation.

Quelles sont les exceptions ?

Certaines situations particulières peuvent nécessiter la signature ou le maintien d’un cadre contractuel, notamment :

  • Gestionnaires avec un large périmètre d’action (plusieurs établissements dans une même région ou département).
  • EHPAD en situation financière dégradée : un contrat peut aider à structurer un plan de retour à l'équilibre.
  • Projets d’investissement restructurants : si un EHPAD prévoit des travaux majeurs ou une expansion.
  • Fusion ou rapprochement de gestionnaires : un CPOM ou une convention spécifique peut être nécessaire.

Quelles conséquences en l’absence de CPOM ?

Les impacts sont de trois ordres : 

1. Procédures administratives

  • Les CPOM avaient remplacé les conventions tripartites pluriannuelles
  • Certaines situations exigeront un conventionnement ad hoc (exemple : passage au tarif global, projets de transformation d’EHPAD, financements complémentaires).

2. Gestion financière et budgétaire

  • La dotation globalisée n’est possible qu’avec un CPOM ; sans CPOM, chaque établissement recevra une décision tarifaire individuelle
  • Les transferts de dotation entre établissements ne sont pas possibles
  • L’affectation des réserves et des reports à nouveau ne pourra être modulée qu’avec un CPOM
  • Les conventions collectives de travail des gestionnaires non signataires restent opposables aux financeurs.

3. Régime budgétaire

  • Les obligations en matière de budgets prévisionnels et de comptes administratifs restent inchangées
  • Les évaluations du niveau de dépendance des résidents devront être organisées indépendamment de la signature des CPOM.

Quelle est la prochaine étape ?

Les ARS doivent adapter leur programmation en fonction de ces nouvelles directives et coopérer avec les conseils départementaux. 

La suspension des CPOM vise à préparer une simplification du dispositif, mais les situations particulières continueront d'être encadrées par des conventions adaptées.

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À propos de l’auteur

Gregory Cousyn

Grégory occupe le poste de Head of Customer Care & Quality chez Qualineo. Son parcours : ancien infirmier diplômé d’état ayant travaillé pour le Ministère des Armées, Grégory Cousyn intègre un établissement de santé où il occupait un poste de direction. Son expérience s’articule autour de l’optimisation des organisations pour développer les performances et l’activité d’un établissement, l’appui à la stratégie et la gestion de projets.